Skráningareyðublað fyrir DíaMat

Skráning í DíaMat – félag um díalektíska efnishyggju

Ég, _______________________________________________,

kt. _____________________,

lögheimili: _____________________________________

póstnúmer & sveitarfélag: _______________________________

netfang: ________________________________________

sími: _______________ / _______________

vil skrá mig í Þjóðskrá Íslands í lífsskoðunarfélagið

DíaMat – félag um díalektíska efnishyggju.

Staður og dagsetning: ___________________, ___________

Eiginhandarundirskrift: _______________________________

Vottar að réttri undirskrift, stað og dagsetningu:


______________________              ______________________   

No comments:

Post a Comment